MODULO D'ORDINE
 

Per ordinare i nostri prodotti inviate il presente modulo timbrato e firmato alla PASI srl - fax: 011658646

   
Nome
Compagnia:
Indirizzo1:
Indirizzo2:
Città:
CAP:
P. IVA:
Telefono:
Fax:
E-mail:
 
Prodotti ordinati
Nome: Prezzo:
Nome: Prezzo:
Nome: Prezzo:
Nome: Prezzo:
TOTALE:
IVA:
Indirizzo di spedizione (se diverso)
Nome
Compagnia:
Indirizzo1:
Indirizzo2:
Città:
CAP:
Telefono:
Fax:
E-mail:
   
Carta di Credito
Tipo:
Intestatario:
Scadenza:
Numero di carta:
Firma: __________________________________________________________